1、膝关节退行性骨关节炎是指关节软骨出现退行性改变,并伴软骨下骨质增生,使关节破坏、畸形,影响膝关节功能的退行性疾病。
2、好发于50岁以上人群,症状以关节疼痛伴功能受限或关节活动协调性变差为主,是直接影响生活、工作质量的慢性病,膝关节退行性骨关节炎的发生是一个慢性渐进病理过程,发作以急性期与缓解期交替,临床症状以本虚标实为特点。
3、治疗原则以止痛和恢复关节功能为主。
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4、急性期宜活血通络止痛,缓解期应补肝肾、强筋骨。
5、在治疗中电针可通络止痛,改善局部血液循环,消除局部炎症。
6、配合中药内服以补肝肾、强筋骨、活血祛痰;中药熏洗能消肿止痛、除湿通络。
7、针刺、中药内服、外薰洗共同使用可更好的发挥其综合效应以增强疗效,降低复发率与致残率。
8、在治疗期间和症状缓解后,要求病人避免膝关节负重活动,适当进行股四头肌、腓肠肌肌力训练,在无负重情况下做膝关节伸屈功能训练。
9、2 治疗方法 2.1 针灸取穴 血海、阴陵泉、双膝眼、梁丘、阳陵泉为主穴,配足三里、鹤顶、悬中、委中。
10、穴位常规消毒后,用¢0.25mm×40mm磁极针直刺,得气后接G-8605电针治疗仪(青岛鑫升实业有限公司生产),用疏密波通电20min,强度以病人感觉舒适为度。
11、每日1次,10次为1个疗程,1~2个疗程评定疗效。
12、 2.2 中药内服 右归饮合桃红四物汤加减:鹿角胶10g,桃仁10g,红花10g,当归15g,巴戟天15g,杜仲10g,乌梢蛇15g,熟地30g,锁阳10g,白芍12g,山茱萸12g,浙贝15g,法半夏15g。
13、以上药研细末,以蜂蜜炼为丸,每粒6g。
14、每日2~3次,以开水吞服1~2粒。
15、 2.3 中药熏洗 海桐皮汤加减:海桐皮50g,桂枝15g,桃仁15g,当归20g,乳香、没药各15g,、草乌各20g,木香15g,砂仁10g,木通20g,泽泻20g,伸筋草、舒筋草各20g,黄芪15g,海藻20g,老葱100g。
16、加水适量,煎熬30min,洗时加入樟脑 15g。
17、每日早晚各熏洗1次,每次0.5h。
18、每日1剂。
19、 早期治疗建议如下: 首先要改变生活习惯,尽量避免上下楼或上下蹲等运动, 2、口服补肾活血中药治疗; 3、口服软骨素或氨基葡萄糖胶囊等; 4、外用药物薰洗等治疗。
20、 中期治疗: 药物治疗和注意事项同早期,必要时可以结合膝关节镜手术治疗; 晚期治疗: 膝部疼痛加重,严重影响患者生活质量,可以采用人工关节置换手术治疗。
21、膝关节退行性变 是中老年人多发病常见病,治疗方法很多,能很快缓解症状,达到临床治愈,但容易复发,应及时治疗,注意预防病情加重。
22、以上方剂可供参考,具体治疗需根据病人的病情对症用药,这样才能及早康复。
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